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    27岁小伙突发肾衰竭,医生:小时候已经埋下了祸根,太多人不在


    2020-06-05


    「医生,我小时候得过一次皮疹,当时很严重,肚子很痛,发现是紫癜性肾炎,后来慢慢治好了,也就没再管,为什幺现在成了肾衰竭?」

    「确实是这样的,有的人虽然小时候紫癜性肾炎已经好了,后期病情又会恶化。你一直没有複查,肌酐升高、病情恶化也没有及时发现。」

    27岁小伙突发肾衰竭,医生:小时候已经埋下了祸根,太多人不在

    听了医生的这番话,27岁的小杨追悔莫及,正是因为缺乏对病情的了解错过了最佳治疗时机。

    我们希望更多的病友能了解到这个病。

    过敏性紫癜性肾炎,跟过敏并不直接相关。目前,基础病因仍没有研究透彻。

    过敏性紫癜的主要发病人群为10岁以下的儿童,也可见于成年人。皮疹、肚子痛、关节痛、肾脏病是它的典型特徵。

    27岁小伙突发肾衰竭,医生:小时候已经埋下了祸根,太多人不在

    过敏性紫癜一般在发病几天到一个月内会出现肾脏损害,少部分在半年后出现。

    8岁以上的儿童和成人肾脏病的发病率更高。

    血尿是紫癜性肾炎的突出表现,主要为镜下血尿,常伴有蛋白尿出现,严重的还会出现血肌酐、血压升高。

    儿童出现过敏性紫癜通常很快会自己好起来,如果血尿、蛋白尿在发病几个月内消退,一般不会进展为尿毒症。

    27岁小伙突发肾衰竭,医生:小时候已经埋下了祸根,太多人不在

    但有一项发表在《柳叶刀》上的早期研究,跟蹤随访了78例过敏性紫癜肾炎的儿童平均23.4年。

    研究发现:之前临床完全缓解的40例(尿检、血压、肾功能均正常),若干年后,有7例病情恶化,蛋白尿增多且肾功能下降。

    因此,对于曾患紫癜性肾炎的肾友来说,自身长期观察才靠谱。

    就像小杨,虽然小时候的肾炎已经痊癒,但是每年的複查也是必要的。

    複查什幺呢?

    蛋白尿、血压、血肌酐。

    27岁小伙突发肾衰竭,医生:小时候已经埋下了祸根,太多人不在

    蛋白尿持续大于1g/24h、高血压、血肌酐升高,都是肾病进展、甚至会导致尿毒症的危险因素。

    此外,吸烟、肥胖、高血糖、高血脂、服用肾毒性药物等也会加重病情的恶化。

    在观察过程中,如果没有或只有少量蛋白尿、蛋白尿能持续控制到0.5g以下、血压、血肌酐平稳,说明预后很好。



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